【붙임3】

통 장 지 원 신 청 서

성 명		생년월일		사 진 (반명함)
주 소	목포시
거주기간
직 업 및 사업자명		소 재 지
연 락 처	전 화 : 자택 사무실 핸드폰 :
학 력 사 항
년월일	학 교 명			전공학과
경 력 사 항(봉사활동 포함)
기 간	경 력 내 용			소 속

(상동)

※ 첨부 : 주민등록초본 1부, 자생단체 활동ㆍ사회봉사활동 실적 및 수상경력 증빙서류(*해당자에 한함)

※ 자필로 작성, 대필했을 경우 위촉 후 라도 해촉

【붙임4】

통 장 추 천 서

성 명	생년월일	주 소	전화번호	직 업	비고

☐ 대상자 인적사항

상기인을 상동 (    )통장으로 추천합니다.

20  .   .   .

□ 추천인 명단

연번	성 명	생년월일	성별	주 소	서명/날인
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

연번	성 명	생년월일	성별	주 소	서명/날인
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

※ 추천인자격 ① 해당통에 주민등록이 되어있는 만19세 이상 주민

② 한 세대 당 1명만 추천인 자격 있음.

【붙임5】

자 기 소 개 서

＊작성시 유의사항

- 자기소개서 내용에 대하여는 총 10분이내로 답변하실 수 있도록 작성하여           주시기 바랍니다.

1. 귀하께서는 통장모집에 신청 하시게 된 동기는 무엇입니까?
2. 귀하께서 맡으실 통의 주요 현안사항이 무엇이라고 생각 하고 계시며 어떻게 해결해 나가실 계획입니까?
3. 귀하께서 통장이 되신다면 원활한 동 행정수행을 위해 어떻게 참여할 계획이십니까? (예: 각종 행사나 축제, 기타 필요시)

※ 자필로 작성, 대필했을 경우 위촉 후 라도 해촉

【붙임6】

결격사유 본인 확인서

□ 본인은 상동 통장 공개모집에 응모함에 있어 아래 결격사유에 해당사항이      없음을 확인하며, 만약 이 사실이 허위임이 밝혀지거나 통장 위촉 이후      라도 결격사유가 밝혀질 시에는 지체 없이 통장직에서 해촉되는 것에 이의를      제기하지 않겠습니다.

목포시 통‧반 설치 조례 제5조(통반장의 위· 해촉)

다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 통장이 될 수 없다.

1. 질병, 장기출타 등으로 활동이 불가하다고 판단될때

2. 형사사건으로 금고 이상의 형을 선고 받았을때

3. 통반장의 임무를 태만이 할 때(단 주민의 의견을 수렴)

4. 품위 손상으로 주민으로부터 지탄을 받는 등 부적당하다고 인정될때

20   .    .     .

확인자   위 본인             (서명 또는 날인)