■ 자동차등록규칙 [별지 제29호서식] <개정 2011.4.1>
이의신청서
※ 신청안내를 확인하시고 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.
접수번호		접수일자		발급일자		처리기간	즉시
이의 신청인	성명(명칭)	주민(법인)등록번호
전화번호
주소
이의신청 분야	[ ] 임시운행허가	[ ] 신규등록	[ ] 변경등록
[ ] 이전등록	[ ] 말소등록	[ ] 저당등록
[ ] 압류등록	[ ] 경정등록	[ ] 자동차등록증
[ ] 자동차등록번호판	[ ] 차대번호 또는 원동기 형식 표기	[ ] 강제처리
[ ] 중고차 수출	[ ] 정기검사	[ ] 구조변경
[ ] 과태료 · 과징금	[ ] 개선변경	[ ] 기타
처분관청
처분일		처분장소
이의신청 내용 (내용이 많을 때는 별지로 작성)
「자동차관리법」 제28조제1항 및 「자동차등록규칙」 제50조에 따라 위와 같이 귀청의 처분에 대하여 이의를 신청하니 심사해 주시기 바랍니다.
년 월 일장
	신청인		(서명 또는 인)
목 포 시 장 귀하
첨부서류	이의신청 내용을 확인할 수 있는 관련 자료	수수료 없음
신청안내
1. 처분관청은 이 이의신청이 이유가 있다고 인정할 때에는 이를 즉시 시정하도록 되어 있습니다. (「자동차관리법」 제28조제2항) 2. 처분관청은 이 이의신청 내용의 수용 여부를 신청인과 자동차등록원부에 적힌 이해관계인에게 통지해 드립니다. (「자동차관리법」 제28조제3항) 3. 이 이의신청의 제출 여부와 관계없이 신청인은 불복하는 행정처분에 대하여 행정심판법령에 따라 그 처분을 안 날로부터 90일 이내 또는 그 처분일부터 180일 이내에 처분관청 또는 그 바로 위 상급 관청에 행정심판을 제기 할 수 있습니다. (「행정심판법」 제17조제1항 및 같은 법 제18조)
210㎜×297㎜(일반용지60ｇ/㎡)